大阪の脱毛サロン・ツツイ美容外科・心斎橋駅より徒歩1分

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基本情報

日時 第一希望
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第三希望
お名前 例)筒井美子
フリガナ 例)ツツイヨシコ
電話番号 (携帯可) 例)06-1234-5678
E-mail (半角英数) 例)tsutsui@example.jp
E-mail(確認用) (半角英数) 例)tsutsui@example.jp
お住まいの地域
  • 近畿2府4県
  • その他の都道府県
生年月日 西暦
性 別
  • 女性
  • 男性
来院回数
  • 初診の方
  • 再診の方
当院を知った経緯
  • ご紹介
  • 広告
  • 当院ホームページ
  • その他インターネットサイト
  • 口コミ
  • その他
ご相談内容

脱毛について

肌の色は?
  • 色白
  • 普通
  • 色黒
脱毛希望箇所を
一ヶ月半以内に
毛抜きしましたか?
  • はい
  • いいえ

※「はい」とお答えの方は以下もご記入ください 最終毛抜き日
日焼けは?
  • している
  • していない

※「している」とお答えの方は以下もご記入ください 日焼け部位
肌疾患は
ありますか?
  • はい
  • いいえ

※「はい」とお答えの方は以下もご記入ください 症名等
症状の箇所
レーザー脱毛の経験
はありますか?
  • はい
  • いいえ

※「はい」とお答えの方でレーザーによる肌のトラブルがある場合は以下もご記入ください 肌のトラブルの内容
現在お薬を服用
されていますか?
  • はい
  • いいえ

※「はい」とお答えの方は以下もご記入ください 服用されているお薬
ご希望の脱毛箇所
  • 口周囲
  • 顔全体
  • 乳輪周囲
  • うなじ
  • 背中上
  • 背中下
  • 両脇
  • 両ひじ上
  • 両ひじ下
  • Vゾーン
  • Iゾーン
  • Oライン
  • ボクサーライン
  • 両ひざ上
  • 両ひざ上広範囲
  • 両ひざ下
  • その他
※広い箇所は肌の状態によりテスト照射(3×5cm程度)のみにさせていただく場合がございます。初回は、できるだけ小範囲で受けていただきトラブルがないか1週間程様子をみてください。

ご注意

  • ・初回はレーザーによる過敏症の方もいらっしゃいますので1ヶ所のみ、なるべく狭い範囲でご予約をお願いしております。
  • ・2回目以降はお肌状態により複数ヶ所ご予約いただけます。
  • ・普段毛抜きをされている方は最低1ヶ月毛抜きをせず、カミソリなどで剃毛してください。
  • ・当日のご来院の際は、脱毛部位は日焼け止めを塗らず、服で日焼けしないようにカバーしてご来院ください。
  • ・事前に剃毛していただき、初診の方は認め印鑑をお持ちください。
  • ・当日キャンセルされますと、脱毛料金の30%、前日キャンセルの場合は10%のキャンセル料が発生します。
  • ・キャンセルの場合は可能な限り3日前までにご連絡をお願いいたします。
  • クリア

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フリーダイヤル0120-6281-44 <受付時間>午前10時~13時、午後14~19時 まずはお気軽にお電話ください

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アクセス

心斎橋駅6番出口より徒歩1分、 なんば駅14番出口より徒歩15分

各種カードお支払い可

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